Врач-специалист эксперт Отдела экспертной деятельности
вакансия от 18.03.2025Зарплата от 117000 руб
Работодатель: АО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД"
Показать контакты
Показать контакты
График работы: Полный рабочий день
Тип занятости: Полная занятость
Тип занятости: Полная занятость
TVtoken
Дополнительный заработок в свободное время за просмотр обзоров товаров и услуг. Получай деньги на карту! Никаких вложений, кроме 5 минут в день вашего времени!
Должностные обязанности
Вас ожидают следующие задачи: Проведение медико-экономической экспертизы с целью контроля соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию путем установления соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов предоставленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации; Оформление актов медико-экономической экспертизы;Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услугах с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения, подготовку документации, необходимой эксперту качества медицинской помощи для проведения экспертизы качества медицинской помощи; Подготовка материалов используемой методической базы для экспертизы качества медицинской помощи (порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, клинические протоколы, методические рекомендации и другое); Обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертом качества медицинской помощи, участие в подготовке акта установленной формы или подготовка акта установленной формы; Подготовка предложений по предъявлению претензий или исков к медицинской организации по возмещению вреда, причиненного застрахованным лицам, и санкций, применяемых к медицинской организации; Ознакомление руководства медицинской организации с результатами медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;Обобщение и анализ результатов контроля, подготовка предложений по осуществлению целевых и тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.
Вас ожидают следующие задачи: Проведение медико-экономической экспертизы с целью контроля соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию путем установления соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов предоставленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации медицинской организации; Оформление актов медико-экономической экспертизы;Выборочный контроль объемов медицинской помощи по страховым случаям путем сопоставления фактических данных об оказанных застрахованному лицу медицинских услугах с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; Отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи и обоснование необходимости ее проведения, подготовку документации, необходимой эксперту качества медицинской помощи для проведения экспертизы качества медицинской помощи; Подготовка материалов используемой методической базы для экспертизы качества медицинской помощи (порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, клинические протоколы, методические рекомендации и другое); Обобщение, анализ заключений, подготовленных экспертом качества медицинской помощи, участие в подготовке акта установленной формы или подготовка акта установленной формы; Подготовка предложений по предъявлению претензий или исков к медицинской организации по возмещению вреда, причиненного застрахованным лицам, и санкций, применяемых к медицинской организации; Ознакомление руководства медицинской организации с результатами медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;Обобщение и анализ результатов контроля, подготовка предложений по осуществлению целевых и тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи.
Требования к кандидату
Образование: Высшее-специалитет, магистратура
Опыт работы: 5 лет
Образование: Высшее-специалитет, магистратура
Опыт работы: 5 лет
Адрес места работы
Сахалинская область, г Южно-Сахалинск, Курильская улица, 38
Сахалинская область, г Южно-Сахалинск, Курильская улица, 38